건강보험료는 매달 꼬박꼬박 내고 있지만, 내가 더 낸 돈이 있다는 사실은 잘 모르는 분들이 많습니다. 특히 이직, 자격 변동, 과오납 같은 상황에서 생기는 건강보험 환급금은 신청하지 않으면 자동으로 지급되지 않기 때문에, 조회하고 신청하지 않으면 그냥 지나쳐 버릴 수 있습니다.
그렇다면 과연 이 환급금, 누구나 받을 수 있는 걸까요? 오늘은 건강보험 환급금의 대상 조건과 실제로 어떤 경우에 환급이 가능한지를 구체적으로 알려드릴게요.
건강보험 환급금, 누구나 받을 수 있나요?
건강보험 환급금, 꼭 특정한 사람만 받을 수 있는 건 아닙니다
많은 분들이 ‘난 직장 다니고 있고 보험료도 잘 내는데 해당이 될까?’ 하고 생각하지만, 환급금은 특별한 경우가 아니어도 발생할 수 있습니다.
예를 들면 다음과 같은 경우에 누구에게나 환급 대상이 될 수 있습니다.
- 이직 또는 퇴사 후 자격이 변경된 경우: 지역가입자에서 직장가입자로 바뀌거나, 반대로 퇴사 후 지역가입자로 전환되며 보험료 중복 납부가 발생
- 자동이체 등록 상태에서 실수로 중복 납부: 납기일 전에 이체되고 다시 한 번 납부된 경우
- 병원비 본인 부담금 상한 초과: 고액 진료를 받은 경우, 법정 상한을 넘은 금액은 돌려받을 수 있음
- 피부양자 등록 지연: 가족을 피부양자로 등록할 수 있었는데 늦게 등록한 경우, 그간의 보험료 일부가 환급 대상이 될 수 있음
이처럼 특별한 상황이 아니더라도 일상적인 보험 처리 과정에서 충분히 환급금이 발생할 수 있기 때문에, 누구나 대상자가 될 가능성이 있습니다.
환급 대상인지 확인하려면 어떻게 해야 하나요?
국민건강보험공단에서는 누구나 쉽게 환급 여부를 조회할 수 있도록 홈페이지와 모바일 앱 ‘The건강보험’을 통해 조회 서비스를 제공하고 있습니다.
- 홈페이지: www.nhis.or.kr 접속 → 민원여기요 → 보험료 환급금 조회
- 앱: ‘The건강보험’ 설치 후 로그인 → 환급금 조회 메뉴 선택
공동인증서나 카카오, PASS 등 간편인증으로 로그인만 하면 환급 대상 여부와 금액, 사유까지 확인 가능합니다.
조회 후 실제 환급 받으려면?
환급 대상이라면 본인 명의의 계좌 정보만 입력하면 신청 완료됩니다. 신청 이후에는 5~7일 이내로 계좌로 입금되며, 알림톡이나 문자로 결과가 안내됩니다.
주의할 점은 가족 계좌, 타인 명의 계좌는 사용할 수 없으며, 법정대리인을 통한 신청은 별도 서류가 필요하다는 점입니다.
건강보험 환급금, 얼마까지 받을 수 있을까?
환급금의 금액은 상황에 따라 천차만별입니다.
- 이중 납부의 경우: 수만 원 ~ 수십만 원
- 본인 부담금 초과 환급: 고액 진료일 경우 수십만 원 이상
- 자격 변동 환급: 1~3개월치 보험료 수준
따라서 무심코 넘겼던 납부 내역이나 병원비가 의외로 꽤 큰 금액으로 돌아올 수 있는 상황이 많습니다.
이런 분들은 특히 꼭 확인해보세요
- 최근 1년 이내에 직장을 옮겼거나 퇴사한 경험이 있는 분
- 자녀나 부모를 피부양자로 등록한 지 얼마 안 된 분
- 큰 병원에서 수술이나 장기 치료를 받은 경험이 있는 분
- 보험료 자동이체 설정만 해두고 납부 내역을 따로 확인하지 않는 분
이런 경우에는 자신도 모르는 사이에 환급 대상자가 되었을 가능성이 높기 때문에 반드시 조회해보는 것이 좋습니다.
건강보험 환급금은 누구나 대상이 될 수 있으며, 직접 확인하지 않으면 돌려받을 수 없습니다. 모바일 앱이나 홈페이지에서 1분이면 확인할 수 있으니, 지금 한 번 조회해보세요. 당신의 이름으로 된 숨은 돈이 기다리고 있을지도 모릅니다.